Physio Medicum – Centrum Fizjoterapii, Treningu i Medycyny Sportowej
W tym artykule przedstawię założenia fizjoterapii po uszkodzeniu więzadła krzyżowego przedniego (ACL) poprzedzającej zabieg ACLR wg. Koncepcji Melbourne ACL Rehabilitation Guide 2.0 autorstwa Randall Cooper & Mick Hughes
Wiele osób uważa, że zabieg powinien być wykonany najszybciej jak to możliwe, jednak ważne jest, aby kolano ustabilizowało się po urazie. Brak obrzęku, poprawa zakresu ruchomości i siły mięśniowej przed wykonaniem zabiegu wpływa pozytywnie na późniejszą rehabilitacje, co pokazują badania
Obecnie zabieg wykonuje się – opcja 1 – do 72h (zwykle zawodowi sportowcy), lub – opcja 2 – zalecana, między 8-12 tygodniem po zakończonej fizjoterapii
Według protokołu, ćwiczenia i działania w tej fazie obejmują krioterapie, w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych, czynności prowadzące do zwiększenia zakresu ruchomości w stawie kolanowym, treningi aerobowe niskiej intensywności na rowerku stacjonarnym (kadencja ok. 90/min), jak również odpowiednio zaplanowane ćwiczenia siłowe
Ćwiczenia siłowe powinny być planowane względem klinicznego stanu stawu kolanowego
Kiedy ból i opuchlizna ustąpi, a zakres ruchu wróci do poprawnego poziomu, ćwiczenia siłowe mogą obejmować coraz bardziej złożone wzorce ruchowe, dodać można coraz większe obciążenie. Powinno unikać się ćwiczeń polegających na nagłej zmianie kierunku
Jeśli pacjent nie planuje powrotu do uprawiania sportów dynamicznych, rotacyjnych (tj. piłka nożna, koszykówka, tenis itp.) może się okazać że po zakończonej fizjoterapii, zabieg rekonstrukcji ACL nie będzie konieczny. Wiążę się to jednak z ciągłą rehabilitacją ruchową, lub po prostu – z aktywnym stylem życia
Faza przedoperacyjna pozwala również zespołowi terapeutycznemu zebrać informacje, które pomogą zaplanować rehabilitacje i ewentualny powrót do sportu lub aktywności ruchowej