Physio Medicum – Centrum Fizjoterapii, Treningu i Medycyny Sportowej

Powrót

Fizjoterapia ACL przed zabiegiem rekonstrukcji

Maj 30, 2022 / Zdrowie
Sala rehabilitacyjna w Physio Medicum

W tym artykule przedstawię założenia fizjoterapii po uszkodzeniu więzadła krzyżowego przedniego (ACL) poprzedzającej zabieg ACLR wg. Koncepcji Melbourne ACL Rehabilitation Guide 2.0 autorstwa Randall Cooper & Mick Hughes

Najważniejsze cele Fazy 0 - Przedoperacyjnej (Pre-op Phase)
  • Ewakuacja obrzęku i krwiaka
  • Odzyskanie pełnego zakresu ruchu w stawie
  • Odzyskanie 90% siły w mięśniu czworogłowym i mięśniach kulszowo-goleniowych względem zdrowej kończyny
Banner Faza przedoperacyjna

Wiele osób uważa, że zabieg powinien być wykonany najszybciej jak to możliwe, jednak ważne jest, aby kolano ustabilizowało się po urazie. Brak obrzęku, poprawa zakresu ruchomości i siły mięśniowej przed wykonaniem zabiegu wpływa pozytywnie na późniejszą rehabilitacje, co pokazują badania

Obecnie zabieg wykonuje się – opcja 1 – do 72h (zwykle zawodowi sportowcy), lub – opcja 2 – zalecana, między 8-12 tygodniem po zakończonej fizjoterapii

Według protokołu, ćwiczenia i działania w tej fazie obejmują krioterapie, w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych, czynności prowadzące do zwiększenia zakresu ruchomości w stawie kolanowym, treningi aerobowe niskiej intensywności na rowerku stacjonarnym (kadencja ok. 90/min), jak również odpowiednio zaplanowane ćwiczenia siłowe

Ćwiczenia siłowe powinny być planowane względem klinicznego stanu stawu kolanowego

Kiedy ból i opuchlizna ustąpi, a zakres ruchu wróci do poprawnego poziomu, ćwiczenia siłowe mogą obejmować coraz bardziej złożone wzorce ruchowe, dodać można coraz większe obciążenie. Powinno unikać się ćwiczeń polegających na nagłej zmianie kierunku

Jeśli pacjent nie planuje powrotu do uprawiania sportów dynamicznych, rotacyjnych (tj. piłka nożna, koszykówka, tenis itp.) może się okazać że po zakończonej fizjoterapii, zabieg rekonstrukcji ACL nie będzie konieczny. Wiążę się to jednak z ciągłą rehabilitacją ruchową, lub po prostu – z aktywnym stylem życia

Faza przedoperacyjna pozwala również zespołowi terapeutycznemu zebrać informacje, które pomogą zaplanować rehabilitacje i ewentualny powrót do sportu lub aktywności ruchowej